Valoración del fenómeno de sobrecarga del cuidador y su relación con el maltrato infringido a pacientes neurológicos en el servicio de neurología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período de enero-marzo del 2014

Introducción: Las enfermedades neurológicas crónicas generan dependencia en los individuos que las padecen haciéndolos vulnerables y que requieran del cuidado de otra persona, la que por lo general es del entorno familiar. El cuidador está sujeto a una gran sobrecarga y esta puede transformarse en un factor de riesgo que genera violencia hacia el enfermo. Objetivo: Identificar la relación entre el fenómeno de sobrecarga del cuidador y maltrato en pacientes neurológicos, en el servicio de Neurología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período de Enero a Marzo del 2014. Metodología: Es un estudio de corte transversal, realizado en la población de cuidadores informales que acudieron al servicio de neurología del hospital Eugenio Espejo en el período de Enero - Marzo, la muestra se constituyó de 235 cuidadores de personas con enfermedad cerebrovascular, demencia, enfermedad de Parkinson, parálisis cerebral infantil y epilepsia a quienes se aplicó diferentes encuestas: Escala de Sobrecarga de Zarit, Índice de Barthel, Índice de Lawton y Brody y la escala de detección de maltrato por parte del cuidador (CASE). Resultados: Las personas que presentaron alto riesgo de ejercer maltrato (65,1%) se encontraban con sobrecarga (p 0,00). La parálisis cerebral infantil fue la enfermedad que produjo mayor dependencia (50%) (p 0,003). Conclusiones: Las enfermedades neurológicas que generan mayor dependencia son la parálisis cerebral infantil, enfermedad cerebrovascular y demencia. Los pacientes que presentan dependencia en actividades básicas de la vida diaria generan sobrecarga en sus cuidadores. Los cuidadores informales que presentan sobrecarga tienen alto riesgo de ejercer maltrato

Evaluación de calidad de vida de niños y adolescentes y de sus cuidadores asistidos por una unidad de cuidados paliativos pediátricos de referencia

El presente trabajo es un estudio descriptivo y exploratorio cuyo objetivo fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de niños y adolescentes con enfermedades o condiciones que amenazan y limitan sus vidas, desde su propia perspectiva, pacientes de una unidad de cuidados paliativos pediátricos de referencia. Otro objetivo fue evaluar la calidad de vida y el impacto de la enfermedad del niño en el cuidador primario informal (CPI) y su salud emocional, así como analizar si el instrumento del Módulo Genérico del PedsQL 4.0. tenía las necesarias propiedades psicométricas para evaluar a estos pacientes. La muestra estuvo compuesta por 70 niños y sus CPI de 1 mes a 18 años que fueron hospitalizados en el Centro hospitalario Pereira Rossell (CHPR) de enero a julio del año 2019. Pocos niños pudieron responder el cuestionario por lo que no se pudo comprobar la confiabilidad del cuestionario PedsQL 4.0 para niños en esta muestra. De la evaluación de los CPI sobre la CVRS de los niños la dimensión más afectada fue la física (m = 47,6, desvío estándar: 29,0). De la evaluación de la CVRS del CPI se obtuvo una media de puntaje de 60,4 con un desvío estándar de 21,5 y el screening de su salud emocional fue positivo para 64,9% de ansiedad y 44,3% de depresión. Estos resultados son útiles para conocer a los pacientes, entender sus necesidades y tenerlos en cuenta para diseñar programas de asistencia y evaluarlos

“Momentos que perduran, recuerda al alzheimer” campaña de concientización e información acerca del alzheimer

In Ecuador there are about 110,000 elderly people suffering from Alzheimer's. A neurodegenerative disease that mainly affects the functioning of the brain. It is a type of dementia that the brain acquires and focuses on a progressive, chronic and irreversible disorder in the life of the person who suffers it; So Alzheimer's has no cure but can be prevented. Its main affectations are the mood of the person; The memory, orientation and even comes to paralyze some of the daily actions. In order to know about the prevalence in Ecuador, an academic research on the disease is carried out and it collects useful information that allows us to realize in a short period of time the creation of a plan of action of social marketing. The main objective is to raise awareness and inform about the disease, its symptomatology, warning signs and prevention, through messages, tools and activities that encourage the elderly to know about diseases that affect this social group. For this, data and results are presented worldwide about their causes, diagnosis, history and treatments. In addition, in-depth data and research on the disease in Ecuador, in order to know about the context in which this neurodegenerative disease develops and develops. Finally, the plan of action of the social campaign that was carried out from the month of January until May of 2017 will be explained.En el Ecuador existen alrededor de 110,000 personas de la tercera edad que padecen de Alzheimer. Una enfermedad neurodegenerativa que afecta principalmente al funcionamiento del cerebro. Es un tipo de demencia que el cerebro adquiere y se centra en un trastorno progresivo, crónico e irreversible en la vida de la persona que lo padece; por lo que el Alzheimer no tiene cura pero se la puede prevenir. Sus principales afectaciones son el estado de ánimo de la persona; la memoria, orientación y hasta llega a paralizar algunas de las acciones cotidianas. Con el fin de conocer acerca de la prevalencia en el Ecuador, se realiza una investigación académica sobre la enfermedad y se recopila información útil que nos permita realizar en un periodo corto de tiempo la creación de un plan de acción de mercadeo social. El objetivo principal es concienciar e informar acerca de la enfermedad, su sintomatología, signos de alerta y prevención, por medio de mensajes, herramientas y actividades que incentiven a las personas de la tercera edad a conocer sobre enfermedades que afectan a este grupo social. Para ello, se exponen datos y resultados a nivel mundial acerca de sus causas, diagnóstico, antecedentes y tratamientos. Adicionalmente, datos e investigaciones a profundidad sobre la enfermedad en el Ecuador, con el fin de conocer acerca del contexto en el que se desenvuelve y desarrolla esta enfermedad neurodegenerativa. Finalmente, se explicará el plan de acción de la campaña social que se realizó desde el mes de Enero hasta Mayo del 2017

NIVEL DE CALIDAD DE VIDA DE FAMILIARES CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS DEL PUEBLO JOVEN SAN LORENZO I SECTOR- 2017

En el Perú, la población del adulto mayor se considera altamente vulnerable por presentar un riesgo de salud crónica, en el P.J. San Lorenzo Sector I reciben atención de salud institucional así como también el cuidado de familiares (lo que afecta la calidad de vida de éstos); por ello que surge la inquietud de investigar ¿cuál es el nivel de calidad de vida de familiares cuidadores de adultos mayores con enfermedades crónicas en el Pueblo Joven San Lorenzo I-sector 2017?, trazando como objetivo general el determinar el nivel de calidad de vida de los familiares cuidadores de adultos mayores con enfermedades crónicas del Pueblo Joven San Lorenzo I- sector -2017, y entre los específicos se incluye la descripción del bienestar físico, psicológico, social y espiritual, así como identificar las características general de los familiares cuidadores. Para ello se ha seguido una metodología de tipo descriptiva, cuantitativa y de diseño no experimental de corte transversal, tomando como población a los 240 casos de adultos mayores con enfermedades crónicas del P.J. San Lorenzo Sector I al año 2016, y la aplicación de la encuesta de calidad de vida de Ferrell adaptada por Arcos a una muestra de 69 casos a un 5% de margen de error mediante un muestreo aleatorio simple. Se encontró que el nivel de calidad de vida de los familiares cuidadores de adulto mayor con enfermedades crónicas del Sector I del P.J. San Lorenzo es “regular”, las dimensiones física, social y espiritual son también “regular” y la psicológica “buena”.Tesi

Familiares de enfermos de Alzheimer: estrategias de afrontamiento de la enfermedad y su correlación con variables sociodemográficas y tipología de familia: un estudio en el área sanitaria de Santiago de Compostela

Programa Oficial de Doutoramento en Saúde, Discapacidade, Dependencia e Benestar. 5035V01[Resumen] Introducción y objetivos: La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en el mundo. Su prevalencia está aumentando en los países desarrollados en paralelo el envejecimiento poblacional, acarreando no sólo la destrucción de la consciencia personal de quien la padece, sino extraordinarios costes económicos y sociales. El deterioro cognitivo y conductual que acarrea repercute directamente en los cuidadores de estos pacientes, mayoritariamente familiares directos. Nuestro objetivo es definir las estrategias de afrontamiento de los cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer, definidas como esfuerzos conductuales en respuesta a la pérdida de equilibrio entre estos y su entorno, una vez excedidos los recursos personales ante la situación extraordinaria de estrés. Asimismo, deseamos establecer la posible influencia en la elección de estas estrategias de factores sociodemográficos, la sobrecarga del cuidador o la alteración de conducta del paciente. Pacientes y métodos: Se incluyeron 49 pacientes con enfermedad de Alzheimer (Criterios NIA-AA 2011) y sus respectivos cuidadores principales, seleccionados en una consulta específica de Neurología Cognitiva del área sanitaria de Santiago de Compostela, de carácter eminentemente rural y con pequeñas ciudades. Se realizó un doble estudio cuantitativo y cualitativo, analizando variables sociodemográficas de los pacientes y de los cuidadores, el nivel de sobrecarga del cuidador (test de Zarit), estrategias de afrontamiento (cuestionario de afrontamiento al estrés de Chorot y Sandín.) y gravedad de la enfermedad (Global Deterioration Scale, presencia de alteración conductual). El estudio cuantitativo se completó mediante un análisis cualitativo de los discursos con el fin de descubrir nuevas hipótesis de trabajo y contrastar las previas. Resultados: El afrontamiento de los cuidadores de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se concentra principalmente en estrategias adaptativas, centradas en el problema: focalización en la solución del problema, reevaluación positiva y búsqueda de apoyo social. Por el contrario, la elección de estrategias desadaptativas se correlaciona con un mayor índice de sobrecarga en la escala de Zarit. Persiste un predominio femenino en la figura del cuidador principal, y convivir con el paciente se correlaciona negativamente con mantener un puesto de trabajo. El estudio cualitativo profundiza en la persistencia del cuidado tradicional familiar, asociado a un concepto mayormente negativo tanto de la institucionalización como de los recursos de apoyo sociosanitarios. Se identifican la ausencia de corresponsabilidad en el cuidado, la estigmatización de la enfermedad y la menor solvencia económica como factores de riesgo de aislamiento y mayor sobrecarga del cuidador, que además no se siente reconocido socialmente. Conclusiones: Medidas de apoyo encaminadas a la conciliación del cuidado con las responsabilidades laborales, fomentar el cuidado compartido, desestigmatizar la enfermedad de Alzheimer y los propios recursos sociosanitarios podrían constituir herramientas eficaces para disminuir la sobrecarga y favorecer estrategias de afrontamiento adaptativas. Estas medidas podrían mejorar también el equilibrio familiar y repercutir positivamente en un mejor cuidado del paciente.[Resumo] Introdución e obxectivos: A enfermidade de Alzheimer é a principal causa de demencia en el mundo. A súa prevalencia está aumentando nos países desenvolvidos en paralelo ó envellecemento poboacional, levando consigo non só destrución da consciencia persoal de quen a padece, senón extraordinarios costes económicos e sociais. O deterioro cognitivo e de conduta que leva consigo repercute directamente nos coidadores de estes pacientes, maioritariamente familiares directos. O noso obxectivo é definir as estratexias de afrontamento dos coidadores principais de pacientes con enfermidade de Alzheimer, definidas como esforzos condutuais en resposta á perda de equilibrio entre estes e seu entorno, unha vez excedidos os recursos persoais ante a situación extraordinaria de estrés. Así mesmo, desexamos establecer a posible influencia na elección destas estratexias de factores sociodemográficos , a sobrecarga do coidador ou a alteración de conducta do paciente. Pacientes e métodos: Incluíronse 49 pacientes con enfermidade de Alzheimer (Criterios NIA-AA 2011) e os seus respectivos coidadores principais, seleccionados nunha consulta específica de Neuroloxía Cognitiva da área sanitaria de Santiago de Compostela, de carácter eminentemente rural e con pequenas cidades. Realizouse un dobre estudo cuantitativo e cualitativo, analizando variables sociodemográficas dos pacientes e dos coidadores, o nivel de sobrecarga do coidador (test de Zarit), estratexias de afrontamento (cuestionario de afrontamento ó estrés de Chorot y Sandín) e gravidade da enfermidade (Global Deterioration Scale, presenza de alteración de conduta). O estudo cuantitativo completouse mediante unha análise cualitativa dos discursos coa fin de descubrir novas hipóteses de traballo e contrastar as previas. Resultados: O afrontamento dos coidadores dos pacientes con enfermidade de Alzheimer concéntrase principalmente en estratexias adaptativas, centradas no problema: focalización na solución do problema, reevaluación positiva e busca de apoio social. Polo contrario, a elección de estratexias desadaptativas se correlaciona cun maior índice de sobrecarga na escala de Zarit. Persiste un predominio feminino na figura do coidador principal, e convivir co paciente correlaciona negativamente con manter un posto de traballo. O estudo cualitativo afonda na persistencia do coidado tradicional familiar, asociado a un concepto maiormente negativo tanto da institucionalización como dos recursos de apoio sociosanitarios. Identifícanse a ausencia de corresponsabilidade no coidado, a estigmatización da enfermidade e a menor solvencia económica como factores de risco de illamento e maior sobrecarga do coidador, que ademais non se sinte recoñecido socialmente. Conclusións: Medidas de apoio encamiñadas á conciliación do coidado coas responsabilidades laborais, fomentar o coidado compartido, desestigmatizar a enfermidade de Alzheimer e os propios recursos sociosanitarios poderían constituír ferramentas eficaces para diminuír a sobrecarga e favorecer estratexias de afrontamento adaptativas. Estas medidas poderían mellorar tamén o equilibrio familiar e repercutir positivamente nun mellor coidado do paciente.[Abstract] Introduction and purpose: Alzheimer’s disease is the world’s leading cause of dementia. Its prevalence keeps rising in developed countries in parallel with increasing life expectancy, causing not only major intellectual disability in patients but also extraordinary social and economic costs. Patient´s cognitive and behavioral impairment has a direct impact on their caregivers, who are mainly direct family members. Our purpose is to establish the main coping strategies developed by Alzheimer’s disease patients caregivers. These strategies are defined as behavioral efforts in response to a loss of balance with their environment, once personal resources have been exceeded in the face of extraordinary stress. We also seek to establish a possible influence over these coping strategies of sociodemographic factors, caregiver burden or patients disruptive behavioral symptoms. Patients and methodology: A total of 49 (n=49) Alzheimer’s disease patients (NIAAA 2011 criteria) and their main caregivers were included. Patients were selected by a neurologist specialised in cognitive impairment, in the Clinical University Hospital of Santiago de Compostela (Spain), which covers a mainly rural area with small towns. A double quantitative and qualitative study was carried out, analysing sociodemographic variables of both patients and caregivers, caregiver burden (Zarit test), coping strategies (Chorot and Sandín coping with stress questionnaire) and disease severity (Global Deterioration Scale, presence of behavioral dysfunction). The quantitative study was complemented by a qualitative analysis of caregiver speeches in order to enrich hypotheses discussion and to develop new ones. Results: Coping strategies used by caregivers of Alzheimer’s disease patients are mainly adaptive and focused on the problem: olution-centered problem solving, positive reassessment and search for social support. Conversely, the choice of non-adaptive strategies is correlated with a higher overburden index on the Zarit test. Caregivers are still predominantly female. Living together with the patient is negatively correlated with being employed. The qualitative study strengthens the persistence of a traditional family care, which is also associated with a largely negative concept of both nursing homes and public welfare services. An absence of care co-responsibility, a persistent stigmatization of Alzheimer´s disease and a lower income are identified as risk factors for a greater caregiver burden and isolation. Overall, caregivers do not feel socially recognized. Conclusions: Measures aimed at conciliating personal life, care and working life, promoting shared care and de-stigmatizing both Alzheimer’s disease and public welfare services may be effective tools to reduce caregiver burden and favor adaptive coping strategies. These measures may also improve family balance and have a positive impact on a better patient care

Estudio descriptivo del lenguaje comprensivo y denominativo en adultos mayores entre 60 y 90 años con enfermedad de alzhéimer y envejecimiento normal 

PsicologíaLa enfermedad de Alzheimer presenta una alta prevalencia en la población adulta mayor, es por tanto que se hace necesario el reconocimiento de las características del lenguaje y sus trastornos en poblaciones con envejecimiento normal y patológico, ya que dicha diferenciación puede acentuar la utilidad en el diagnóstico diferencial. Por consiguiente se pretende describir los procesos de denominación y comprensión del lenguaje evaluado a través del Test de Denominación de Boston y el Token Test en adultos mayores con enfermedad de Alzheimer (EA) y envejecimiento normal (EN) con edades entre 60 y 90 años, de la ciudad de Barranquilla, Colombia. Metodológicamente la presente investigación es de tipo descriptiva, de corte transversal, en la que se contrastan dos grupos de 30 sujetos cada uno, uno denominado control (EN) y el otro caso (EA).Los resultados obtenidos evidencian que los pacientes con EA presentaron una ejecución significativamente inferior (p < 0,05) en las funciones de denominación y comprensión en adultos con enfermedad de Alzheimer vs adultos con envejecimiento normal, así mismo también se hallaron diferencias significativas de acuerdo con el estado cognitivo valorado a través del Mini Mental State ExaminationMMSE. De esta manera se considera de alta relevancia mayores investigaciones de esta índole en nuestro contexto en aras de diseñar protocolos de evaluación del lenguaje que permitan un mejor diagnóstico diferencial, debido en que en nuestro país no se registra amplia literatura sobre esta problemática que según los datos epidemiológicos afecta no solo a nivel físico, sino emocional, familiar y social.Alzheimer's disease has a high prevalence in the older population, it is therefore necessary that the recognition of characteristics of language and its disorders in people with normal and pathological aging, and that this differentiation may enhance the utility in the diagnosis differential. Therefore we intend to describe the processes of naming and comprehensionassessed by the Boston Naming Test and Token Test in older adults with Alzheimer disease (AD) and normal aging (EN) between 60 and 90years, in Barranquillacity, Colombia. Methodologically this research is descriptive, cross-sectional, which contrasted two groups of 30 subjects each, one called control (EN) and the other case (EE). The results show that patients with AD had a significantly lower performance (p <0.05) in the functions of naming and comprehension in adults with Alzheimer's disease versus normal aging adults, and it also found significant differences according to cognitive status evaluated through the Mini Mental State Examination MMSE. This is considered highly relevant further research of this kind in our context in order to design language assessment protocols that allow for better differential diagnosis, because in our country that is not recorded extensive literature on this issue that based on epidemiology affects not only physical, but emotional, family and society

Relación entre los niveles de sobrecarga subjetiva y la calidad de vida en el cuidador de pacientes con afectación neurológica en el Hospital Universitario del Caribe

Objective: relationship between levels of subjective overload and quality of life in the caregiver of patients with neurological involvement at the University Hospital of the Caribbean Design: Quantitative study. Type of statistics: Correlational. Participants: Family caregivers of patients with neurological disease attending the University Hospital of the Caribbean. Variable: Age, sex, marital status, educational level, stratum, time to be a caregiver, daily hours of care, number of people cared for. Measurements: Sociodemographic characteristics through a collection format, level of overload through the Zarit questionnaire or scale and quality of life through the SF-36 questionnaire .Objetivo: Determinar la relación entre los niveles de sobrecarga subjetiva y la calidad de vida en el cuidador de pacientes con afectación neurológica en el Hospital Universitario del Caribe Diseño: Estudio de enfoque cuantitativo. Tipo de estadística: Correlacional. Participantes: Familiares encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica que asisten al ESE Hospital Universitario del Caribe. Variables: Edad, sexo, estado civil, nivel educativo, estrato, tiempo de ser cuidador, horas diarias de cuidado, número de personas que cuida, nivel de sobrecarga, calidad de vida. Mediciones: Características sociodemográficas a través de un formato de recolección, nivel de sobrecarga a través del cuestionario o escala de Zarit y calidad de vida a través del cuestionario SF-36

Propuesta de un programa de atención de enfermería sobre percepción de adultos mayores institucionalizados con diabetes mellitus o hipertension arterial

El presente proyecto de investigación tuvo como propósito diseñar una propuesta de un programa de atención integral en enfermería, para adultos mayores con diabetes mellitus o hipertensión arterial institucionalizados en un hogar geriátrico de la Ciudad de Bogotá, a partir de la medición de la Percepción frente a la institucionalización. El presente es un estudio cualitativo y se tuvo en cuenta para conocer las percepciones de los adultos mayores los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a adultos mayores hombres y mujeres, institucionalizados con diagnóstico de diabetes mellitus o hipertensión arterial. Se procedió al respectivo análisis cualitativo de los resultados para diseñar posteriormente la propuesta de un programa de atención integral.The purpose of this research project was to design a proposal for a comprehensive nursing care program for older adults with diabetes mellitus or hypertension institutionalized in a nursing home in the City of Bogotá, based on the measurement of Perception versus the institutionalization. The present is a qualitative study and was taken into account to know the perceptions of older adults the functional patterns of Marjory Gordon. Five semi-structured interviews were conducted with elderly men and women, institutionalized with diagnosis of diabetes mellitus or arterial hypertension. We proceeded to the respective qualitative analysis of the results to subsequently design the proposal for a comprehensive care program.Magíster en Cuidado de Enfermería al Adulto MayorMaestrí

La simulación como metodología de apoyo en cuidadores de personas con lesión medular.

INTRODUCCIÓN. La persona con lesión medular posee unas necesidades específicas a nivel individual y familiar, y los cuidadores familiares requieren de un aprendizaje en los cuidados empleados. Estas necesidades de formación e información se podrían cubrir con el uso de la simulación clínica como herramienta de aprendizaje en los cuidados. OBJETIVO GENERAL: Fundamentar la simulación clínica como metodología de aprendizaje para cuidadores de personas con lesión medular. MATERIAL Y MÉTODO. El diseño del estudio está estructurado en tres fases. En la primera fase, se ha explorado con un enfoque fenomenológico, mediante entrevistas en profundidad, cuáles son las necesidades de las personas con lesión medular y sus cuidadores principales, tanto en la fase aguda tras la aparición de la lesión, como en la fase crónica una vez se incorporen a su domicilio. Con los resultados obtenidos en la primera fase, se han diseñado algunos escenarios de simulación clínica para abordar determinadas carencias detectadas. Y por último, en la tercera fase se han puesto en marcha los escenarios diseñados, y se ha evaluado el aprendizaje adquirido antes y después de la intervención formativa con simulación clínica. RESULTADOS. Las necesidades más importantes que tienen los cuidadores familiares de nuestro estudio son: recibir apoyo psicológico, apoyo social, tener recursos económicos, ser formados e informados durante todo el proceso y contar con el apoyo de otros cuidadores. Se han identificado cuatro bloques que agrupan las competencias fundamentales en cuidados que necesitan adquirir los cuidadores principales de personas con lesión medular que son: cuidados de la persona con vejiga neurógena, cuidados de la vía aérea artificial, cuidados de la persona con intestino neurógeno y, por último, movilización de pacientes y prevención de úlceras por presión. Con estos resultados se han diseñado cuatro escenarios de aprendizaje basados en las necesidades principales detectadas y en las competencias que deben adquirir los cuidadores. Los resultados muestran un incremento estadísticamente significativo en el aprendizaje de todas las competencias tratadas en los escenarios de simulación clínica. CONCLUSIONES. Podemos concluir que la simulación clínica es una herramienta de aprendizaje útil y eficaz en cuidadores de personas con lesión medular, puesto que se ha demostrado que adquieren competencias en cuidados tras su formación mediante simulación.Terapia y Rehabilitació